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標題: 2018年度職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費標準出臺 [打印本頁]
      

      
作者: 論壇管理    時間: 2017-8-17 11:13
      
標題: 2018年度職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費標準出臺
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      【江陵電視臺】2018年度職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費標準出臺

      

      







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荊州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險新政
      

      
一、參保范圍：
      
除職工基本醫(yī)療保險應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民，均納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保范圍，不受戶籍限制。具體參保范圍包括：
      

      
（一）具有本市城鄉(xiāng)戶籍且未參加職工基本醫(yī)療保險的城鄉(xiāng)居民；
      

      
（二）本市轄區(qū)內(nèi)各類全日制普通高等學校，含民辦高校、獨立院校、分校、高等職業(yè)技術(shù)學院、科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制在校大中專學生、研究生等（以下統(tǒng)稱大學生），按本規(guī)定參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險；
      

      
（三）非本市居民未在原籍參加基本醫(yī)療保險的，可按本規(guī)定在居住地參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。
      

      
二、繳費時間：
      
城鄉(xiāng)居民實行年繳費制，集中繳費期為每年9月1日至次年2月底。城鄉(xiāng)居民原則上以家庭為單位參保，在校學生原則上以學校為單位集中進行參保登記繳費。
      

      
三、疾病和意外傷害住院待遇：
      
參保人員因疾病和意外傷害住院發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費用按以下規(guī)定由基本醫(yī)療保險基金報銷：
      

      
（一）住院起付標準。起付標準以內(nèi)的醫(yī)療費用，由參保人員個人承擔。
      
具體標準為：荊州市內(nèi)一級醫(yī)院300元，二級醫(yī)院為800元，三級醫(yī)院1200元；荊州市外醫(yī)院1800元。
      

      
民政部門認定的困難對象（特困供養(yǎng)人員、孤兒、最低生活保障家庭成員）、精準扶貧建檔立卡貧困人口住院不設(shè)起付線。重性精神病參�；颊咴诒臼芯癫♂t(yī)院住院不設(shè)起付線。惡性腫瘤參�；颊咭蚍呕熢诒臼凶≡好磕甓戎Ц兑淮巫≡浩鸶毒�。
      

      
（二）住院報銷標準。參保人員住院政策范圍內(nèi)基本醫(yī)療費用按以下標準報銷：
      

      
甲類基本醫(yī)療費用報銷比例：三級醫(yī)院基本醫(yī)療保險基金報銷60%，二級醫(yī)院基本醫(yī)療保險基金報銷75%，一級醫(yī)院基本醫(yī)療保險基金報銷90%。
      

      
乙類基本醫(yī)療費用（含醫(yī)用材料）報銷比例：參保人員個人先自付10%后再按甲類基本醫(yī)療費用報銷比例報銷。單次住院醫(yī)用材料費用基本醫(yī)療保險基金最高報銷限額4萬元，超出部分基本醫(yī)療保險基金不予報銷。
      

      
轉(zhuǎn)診異地住院治療的基本醫(yī)療費用，個人先自付10%后再按我市三級醫(yī)院報銷比例報銷。未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診異地就醫(yī)住院治療的基本醫(yī)療費用，個人先自付20%后再按我市三級醫(yī)院報銷比例報銷。
      

      
基本醫(yī)療保險基金年度最高支付限額為12萬元。當年發(fā)生的基本醫(yī)療費用報銷截止時間原則上不得超過次年的3月。
      

      
四、生育住院待遇：
      
參保人員分娩住院發(fā)生的符合規(guī)定的基本醫(yī)療費用納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金支付范圍，實行定額補助，定額補助標準為800元。分娩住院時如有合并癥或并發(fā)癥，剔除正常住院分娩費用（荊州市外醫(yī)院和三級醫(yī)院7000元；二級醫(yī)院5000元；一級醫(yī)院2000元）后余額按照各級醫(yī)院住院報銷比例進行報銷（不設(shè)置住院起付線），不再享受定額補助。
      

      
五、待遇享受時間：
      
城鄉(xiāng)居民在集中繳費時間繳納次年基本醫(yī)療保險費的，次年1月1日至12月31日享受城鄉(xiāng)基本居民醫(yī)療保險待遇；在3月1日至12月31日繳納當年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費用的，自繳費之月起3個月（含繳費當月）后享受繳費當年基本醫(yī)療保險待遇（不跨年）。
      

      
本辦法有效期3年，自2018年1月1日起施行。
      

      








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2018年度職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險 個人繳費標準
      

      
2018年度靈活就業(yè)人員參加職工基本醫(yī)療保險繳費標準和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費標準公布如下：
      

      
1、靈活就業(yè)人員參加職工基本醫(yī)療保險，按10%比例繳費的，繳費標準為每人每月350 元（4200元/人年）；按5%比例繳費的，繳費標準為每人每月175 元（2100元/人年）。
      

      
2、領(lǐng)取失業(yè)保險金人員參加職工基本醫(yī)療保險繳費標準為每人每月350 元。
      

      
3、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費標準為每人每年210 元。（來源：荊州12333）
      

      






      

      

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