工傷保險(xiǎn)相關(guān)政策
1、什么是工傷 ?
《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷是指勞動(dòng)者在工作中所發(fā)生的人身傷害, 包括事故傷殘和患職業(yè)病以及因這種情況造成的死亡。
2、什么是工傷保險(xiǎn) ?
工傷保險(xiǎn)就是通過(guò)社會(huì)統(tǒng)籌，建立工傷保險(xiǎn)基金 , 為在生產(chǎn)、工作或在規(guī)定的某些特殊情況下遭受意外傷害、職業(yè)病傷害的勞動(dòng)者提供醫(yī)療服務(wù)、生活保障、經(jīng)濟(jì)利償和職業(yè)康復(fù) , 并為因這二種情況造成死亡的勞動(dòng)者供養(yǎng)親屬提供基本生活。
3、新修訂《工傷保險(xiǎn)條例》頒布的重要意義
新修訂《工傷保險(xiǎn)條例》是社會(huì)保險(xiǎn)法頒布后第一部修訂的配套法規(guī)，是貫徹實(shí)施社會(huì)保險(xiǎn)法的具體體現(xiàn)，也是我國(guó)加強(qiáng)社會(huì)保障法制建設(shè)的又一件大事。新《條例》擴(kuò)大了工傷保險(xiǎn)適用范圍、調(diào)整擴(kuò)大了工傷認(rèn)定范圍、簡(jiǎn)化了工傷認(rèn)定程序、提高了工傷保險(xiǎn)待遇、增加了基金支出項(xiàng)目、加大了強(qiáng)制力度。新《條例》的頒布實(shí)施，對(duì)于完善工傷保險(xiǎn)制度，進(jìn)一步保障職工權(quán)益，分散用人單位工傷風(fēng)險(xiǎn)，化解勞資矛盾，促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定，都具有十分重要的意義。
4、《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定用人單位的基本義務(wù)有哪些？
（1）參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)；
（2）遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī)，預(yù)防工傷事故發(fā)生,減少和避免職業(yè)病的危害；
（3）發(fā)生工傷時(shí)，采取措施使工傷職工得到及時(shí)救治；
（4）為工傷職工履行工傷認(rèn)定申請(qǐng)和勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)的義務(wù)；
（5）為工傷職工按規(guī)定支付應(yīng)由單位支付的費(fèi)用。
5、《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的職工的基本權(quán)利有哪些？
（1）享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利；
（2）提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)和勞動(dòng)能力鑒定的權(quán)利；
（3）舉報(bào)監(jiān)督的權(quán)利；
（4）對(duì)工傷認(rèn)定受理或者工傷認(rèn)定決定不服的,有依法提出行政復(fù)議申請(qǐng)或提起行政訴訟的權(quán)利。
6、《條例》規(guī)定職工承擔(dān)哪些相應(yīng)義務(wù)？
（1）遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī),執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn),預(yù)防工傷事故發(fā)生,減少事故和職業(yè)病的危害 ;
（2）發(fā)生事故和職業(yè)病傷害,積極配合治療和康復(fù)；
（3）協(xié)助勞動(dòng)保障行政部門(mén)對(duì)事故進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。
7、工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定那些單位應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)？
（1）中華人民共和國(guó)境內(nèi)的各類企業(yè)；
（2）有雇工的個(gè)體工商戶；
（3）事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織。
8、工傷保險(xiǎn)費(fèi)由誰(shuí)繳納？如何繳納？
國(guó)家根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)程度確定行業(yè)的差別費(fèi)率。不同的行業(yè)，工傷風(fēng)險(xiǎn)有很大差別，工傷保險(xiǎn)費(fèi)率在實(shí)現(xiàn)社會(huì)共濟(jì)的同時(shí)，與用人單位所屬行業(yè)掛鉤，形成行業(yè)差別費(fèi)率，使工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)更為公平。在實(shí)行行業(yè)差別費(fèi)率的基礎(chǔ)上，建立單位繳費(fèi)浮動(dòng)機(jī)制。根據(jù)用人單位的工傷發(fā)生情況和工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用情況確定用人單位繳費(fèi)費(fèi)率。
工傷保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位按時(shí)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納。職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
9、哪些情形應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷？
（1）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；
（2）工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；
（3）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；
（4）患職業(yè)病的；
（5）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；
（6）在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故傷害的；
（7）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
10、哪些情形視同工傷？
（1）在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的；
（2）在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的；
（3）職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
11、哪些情形不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷？
（l）故意犯罪的；
（2）醉酒或者吸毒的；
（3）自殘或者自殺的。
12、提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的時(shí)限是多少？
職工發(fā)生工傷事故傷害或者被診斷為職業(yè)病后，用人單位應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。用人單位不按規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織可以在事故傷害發(fā)生或者診斷為職業(yè)病后1年內(nèi)，提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
13、提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)提交哪些材料？
提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》、與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）的證明材料、醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)（或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū)）。
14、什么是勞動(dòng)能力鑒定？
（1）勞動(dòng)能力鑒定是勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)組織專家，依據(jù)勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)工傷職工勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度進(jìn)行鑒定。勞動(dòng)功能障礙分為十個(gè)傷殘等級(jí)，勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論是工傷職工享受工傷保險(xiǎn)待遇的依據(jù)。
（2）職工發(fā)生工傷，傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。此外，停工留薪超過(guò)一定時(shí)限的、舊傷復(fù)發(fā)的、工亡職工親屬完全喪失勞動(dòng)能力享受撫恤待遇的、工傷職工安裝輔助器具等也應(yīng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。
（3）勞動(dòng)能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng)，并提供工傷認(rèn)定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。
15、對(duì)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論不服應(yīng)該怎么辦？
申請(qǐng)鑒定的單位或者個(gè)人對(duì)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的鑒定結(jié)論不服的,可以在收到該鑒定結(jié)論之日起 15 日內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng)。省級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。
16、工傷醫(yī)療待遇有哪些 ?
（1）治療工傷、職業(yè)病所發(fā)生的符合國(guó)家規(guī)定的相關(guān)目錄或標(biāo)準(zhǔn)的全部費(fèi)用；
（2）康復(fù)性治療費(fèi)用；
（3）輔助器具安裝配置費(fèi)用。
17、工傷職工的傷殘待遇有哪些 ?
（1）一次性傷殘補(bǔ)助金。一至十級(jí)傷殘職工一次性傷殘補(bǔ)助27個(gè)月—7個(gè)月的本人工資。
（2）傷殘津貼。一至四級(jí)傷殘職工每月按本人工資的 90%—75%發(fā)放 。
（3）生活護(hù)理費(fèi)。傷殘職工按照完全不能自理、大部分不能自理或者部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)，分別補(bǔ)助統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%-30% 。
18 、工亡職工待遇有哪些 ?
（1）一次性工亡補(bǔ)助金。標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。
（2） 喪葬補(bǔ)助金。標(biāo)準(zhǔn)為 6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。
（3）供養(yǎng)親屬撫恤金。符合供養(yǎng)條件的享受 40%—30% 的撫恤金。
19、什么情況下，工傷職工停止享受工傷保險(xiǎn)待遇？
（1） 喪失享受待遇條件的；
（2）拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的；
（3）拒絕治療的
來(lái)源：江陵縣人力資源和社會(huì)保障局