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      標(biāo)題: 【常見病聯(lián)合用藥】二、消化系統(tǒng)疾病 [打印本頁]

      作者: ZuSheng    時(shí)間: 2014-8-5 23:16
      標(biāo)題: 【常見病聯(lián)合用藥】二、消化系統(tǒng)疾病
                                                     【常見病聯(lián)合用藥】二、消化系統(tǒng)疾病



      (一)胃十二指腸潰瘍

      常識(shí)判斷:胃潰瘍——飯后疼痛,十二指腸潰瘍——餐前空腹痛或半夜疼痛。常常伴有泛
      酸,燒心等癥狀。
      用藥原則:制酸生肌,和胃止痛。如果有幽門螺旋桿菌感染可對(duì)癥使用抗生素。
      一般用藥:奧美拉唑腸溶膠囊,法莫替丁,復(fù)胃散膠囊(或者康復(fù)新液)快胃片,雷尼替丁, ,泮托拉唑鈉腸溶片,
      聯(lián)合用藥:⑴奧美拉唑+復(fù)胃散膠囊(或者康復(fù)新液)+復(fù)合維生素 B 片
      建議顧客:盡量選擇營養(yǎng)豐富的食物,含有蛋白質(zhì),維生素 C、維生素 B、定時(shí)進(jìn)餐、細(xì)嚼
      慢咽、避免過饑過飽、胃潰瘍一般療程 4—6 周,十二指腸潰瘍一般療程 4—12
      周。


      (二)胃炎

      常識(shí)判斷:無規(guī)律的上腹隱痛,飽脹不適,反酸、噯氣。

      (1﹚ 淺表性胃炎
      用藥原則:保護(hù)胃黏膜的藥物+抗生素+抗厭氧菌感染+促胃腸動(dòng)力藥+抑酸劑
      一般用藥:西米替丁,胃痛寧,雙姜胃痛丸,胃康靈,多潘立酮片,胃舒平,蘭索拉唑,,阿莫西林分散片,克拉霉素,三九胃泰,雷尼替丁等
      聯(lián)合用藥:
      ①膠體果膠鉍+抗 HP(阿莫西林+甲硝唑)+
      ②胃康靈或雙姜胃痛丸+西米替。ㄈ缬杏拈T螺桿菌感染可對(duì)癥使用抗生素)。
      建議顧客:飲食應(yīng)節(jié)制,定時(shí)定量,避免刺激性食物及飲料。

      (2﹚ 萎縮性胃炎
      常識(shí)判斷:以胃脘部脹滿疼痛多見,或痞滿而無疼痛。必須先分清證型:
      1 虛寒型:以脹
      滿不適,食少納呆,胃脘隱痛,喜溫喜按,舌質(zhì)淡白,胖大有齒痕,舌裂等癥狀為主。2 胃
      陰虧虛型:以胃脘灼熱脹痛,口干口苦,納差,消瘦,舌紅少津,舌體小,舌裂等癥狀為主。
      用藥原則:1 虛寒型:益氣健脾,溫胃驅(qū)寒(參芪健胃顆粒,丹佛胃爾康)。
      2 胃陰虧虛型:養(yǎng)陰和胃(養(yǎng)胃舒顆;蛘哕浤z囊)。
      聯(lián)合用藥:
      ⑴虛寒型:參芪健胃顆粒或者丹佛胃爾康+胃優(yōu)樂(維酶素)+復(fù)合維生素 B
      ⑵胃陰虧虛型:養(yǎng)胃舒顆;蛘哕浤z囊+胃優(yōu)樂(維酶素)+復(fù)合維生素 B 片
      建議顧客:戒煙戒酒,避免使用損害胃黏膜的藥物,如阿斯匹林,吲哚美辛,紅霉素等。
      飲食易規(guī)律,平時(shí)注意體育運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)重者進(jìn)行手術(shù)治療。

      (3﹚ 糜爛性胃炎
      常識(shí)判斷:由外源性原因引起的有:長(zhǎng)期服用非甾體類藥物如阿斯匹林、吲哚美辛等;由
      內(nèi)源性原因引起的有:手術(shù)、大面積創(chuàng)傷、休克、酗酒、HP 感染等。
      用藥原則:同消化性潰瘍治療用藥相同
      建議顧客:禁飲濃茶,咖啡,少吃容易產(chǎn)生脹氣的食物,如土豆、紅薯等。

      (4﹚ 急性胃腸炎
      常識(shí)判斷:多由于細(xì)菌或病毒引起,癥狀有惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉,稀水樣便,偶有發(fā)
      熱。
      用藥原則:止瀉藥+改善胃腸功能藥+抗炎藥
      一般用藥:諾氟沙星、思密達(dá),速效止瀉膠囊,慶大霉素,復(fù)方黃連素片,腸胃康, 腸炎寧
      聯(lián)合用藥:
      ⑴腸道邦克+諾氟沙星(兩藥須間隔兩小時(shí)服用)
      ⑵消炎止痢靈+諾氟沙星
      建議顧客:多飲些糖鹽水,防止脫水。進(jìn)餐前不要大量喝水、喝飲料。病情嚴(yán)重者應(yīng)臥床
      休息,禁食生冷、辛辣、粗糙的飲食,如咖啡、芥末、蔥、姜、蒜。

      (5﹚ 潤暢通便類
      常識(shí)判斷:便秘主要是指大便過于干結(jié),導(dǎo)致患者排便困難和腹痛.導(dǎo)致便秘的原因有:
      飲食結(jié)構(gòu)不當(dāng)(例如膳食纖維含量太少),不良的排便習(xí)慣,濫用瀉藥,痔瘡。
      老年性便秘多因胃腸功能紊亂,蠕動(dòng)過緩造成。
      用藥原則:潤腸藥+保健品
      一般用藥:麻仁潤腸丸、復(fù)方蘆薈膠囊,便通膠囊等,保健品有通便茶,膳食纖維片,苦瓜軟膠囊等
      聯(lián)合用藥:
      ⑴潤腸丸+蜂蜜
      ⑵復(fù)方蘆薈膠囊+蜂蜜
      建議顧客:經(jīng)常吃高纖維飲食,例如水果、蔬菜、全麩谷類食物,多喝水,多運(yùn)動(dòng)。不要
      輕易或長(zhǎng)期使用瀉藥,這類藥物會(huì)擾亂人體正常的排便機(jī)制。養(yǎng)成良好的排便
      習(xí)慣。

      作者: 無憂    時(shí)間: 2014-8-6 06:17
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