“賴床”老人為何不愿回歸家庭

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    病好了不愿意出院 過年裝病要求住院

    “賴床”老人為何不愿回歸家庭


    現(xiàn)在人們看病都愿意到大醫(yī)院，導致大醫(yī)院人滿為患，不僅看門診要長時間排隊，住院往往也沒有床位。就在這種情況下，各大醫(yī)院卻還普遍存在著類似的現(xiàn)象，有些患者尤其是老年患者已經可以回家卻拒絕出院，有的病人甚至在醫(yī)院一住多年，到底是什么讓他們對醫(yī)院流連忘返呢？記者近日調查發(fā)現(xiàn)，他們留念的不是“床位”，而是優(yōu)質的醫(yī)療護理，他們不是怕回家，而是怕寂寞。

    婆婆連續(xù)三年在醫(yī)院過春節(jié)

    86歲的李婆婆住在長航總醫(yī)院綜合科病房，5年前身體開始出現(xiàn)不適，高血壓、慢性腎功能不全、慢性支氣管炎等各種慢性疾病纏身，今年是她在醫(yī)院度過的第三個春節(jié)，前兩次是因為身體條件不容許，今年是她自己要求留在醫(yī)院過春節(jié)的。李婆婆說，“老伴二十多年前就去世了，兩個兒子在外地工作，唯一在武漢的女兒跟隨丈夫回江蘇婆家過年了。我一個人，回去過年都不知道怎么辦好！”她說，病房里面還比較熱鬧，很多老病友都在，醫(yī)院在過年的時候還贈送了免費的營養(yǎng)餐，讓她也很驚喜。記者看到她住的病房，電視機下面掛著大大的福字，角落里養(yǎng)著一盆蘭花，很有家的感覺。李婆婆覺得這樣就很滿足了，過年在哪里過都一樣，醫(yī)院里還有很多醫(yī)生護士可以關照，她很放心。

    無獨有偶。近日，住在武漢市普仁醫(yī)院中醫(yī)科老年康復病區(qū)83歲的楊婆婆也出現(xiàn)了同樣的情況，老人的身體已經完全恢復，醫(yī)生建議她出院，但老人就是不肯。老人有兩個兒子，老伴去世了，大兒子在外地打工，小兒子跟老人性格不合。老人一直都是自己一個人租房子住，房子條件差，武漢的冬天很冷，前段時間老人腰腿疼痛住進了醫(yī)院，現(xiàn)在能走路了可以出院了，也不想回到那個寒冷孤寂的出租房內，還希望繼續(xù)住在醫(yī)院，因為這里有人說說話，比較溫暖，食堂還可以買到熱飯。

    三種原因導致老人愛“賴床”

    記者走訪了解到，很多大醫(yī)院都存在這種情況，以老年人為主，尤其是患有心腦血管疾病、行動不便的老年人。老人“賴床”的原因主要有：家里太孤單；兒女不在身邊或者忙于工作，無暇照顧；患有慢性病易復發(fā)，醫(yī)院有醫(yī)生護士照顧，更安全。在中南醫(yī)院神經科有七八位住院時間在半年以上的患者，最長的已經住了6個年頭。一位家屬坦言，醫(yī)院里冬暖夏涼，有護士噓寒問暖，比在家里好多了，加上病人雖然康復了，但肢體活動還是不方便，回到家里沒有人照顧。

    中南醫(yī)院神經科主任劉煜敏說，他們科室本身就已經很難滿足患者住院要求，可現(xiàn)在病床被長期占用。其實這些患者的病情已經很穩(wěn)定了，出院后轉到社區(qū)、養(yǎng)老院，或者是請保姆照顧都可以。但就是因為醫(yī)院有專業(yè)的醫(yī)護人員，還能享受醫(yī)保報銷，所以病人長期留在醫(yī)院，這樣比花錢請保姆或住養(yǎng)老院劃算多了，一天床位費才17塊錢。雖然醫(yī)保有住院時間的限制，但家屬就是以病沒有治療好為借口，一面占著床位一面又重辦手續(xù)住院。對于這種病人醫(yī)院也很為難，一方面確實導致醫(yī)療資源被白白浪費，可另一方面又不能采取強制措施，一旦病人出現(xiàn)什么意外，醫(yī)院也沒法承擔。

    改醫(yī)院照顧為社區(qū)康復

    劉煜敏說，在大醫(yī)院床位非常緊張，而“賴床”的病人占用的有限醫(yī)療資源，使不少急等住院治療的病人因無病床而無法治療，而國家三甲醫(yī)院標準對醫(yī)院住院病人的周轉率都有嚴格要求，病人“賴床”現(xiàn)象讓醫(yī)護人員頗感無奈。

    武漢市普仁醫(yī)院中醫(yī)科老年康復病區(qū)主任胡小軍說，每當這樣的時候，作為醫(yī)務人員只能給予更多的關心，勸說患者，協(xié)助老人與家屬溝通。專家們表示，第一代獨生子女的父母現(xiàn)在已經60歲左右了，進入了多病的年齡，以后會有越來越多的老年患者家里都只有一個孩子，平時工作就已經很忙了，老人出院回家以后怎么照顧？所以這種現(xiàn)狀如果不解決，沒準以后大醫(yī)院“壓床”的情況會越來越多，都把老人留給醫(yī)院照顧，醫(yī)院的病床數量不可能無限制增加，看病住院會比現(xiàn)在更難。他們認為比較合理的就醫(yī)方式是，老人患病時先由社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生對病情進行評估，應該到大醫(yī)院進行檢查、救治的在大醫(yī)院度過急診期之后返回社區(qū)，由其住家附近的護理院對老人進行后續(xù)的康復治療；可以探索社區(qū)衛(wèi)生服務中心開設家庭病房、醫(yī)院機構與養(yǎng)老機構無縫對接等方法來解決難題。

    據了解，目前江漢區(qū)常青街社區(qū)衛(wèi)生服務中心在武漢市率先試辦“養(yǎng)老院”，建立老年安養(yǎng)康復病房，老人入住，有病治病、無病養(yǎng)老。