【常見病聯(lián)合用藥】二、消化系統(tǒng)疾病

ZuSheng

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（一）胃十二指腸潰瘍

常識判斷：胃潰瘍——飯后疼痛，十二指腸潰瘍——餐前空腹痛或半夜疼痛。常常伴有泛
酸，燒心等癥狀。
用藥原則：制酸生肌，和胃止痛。如果有幽門螺旋桿菌感染可對癥使用抗生素。
一般用藥：奧美拉唑腸溶膠囊，法莫替丁，復胃散膠囊（或者康復新液）快胃片,雷尼替丁, ,泮托拉唑鈉腸溶片,
聯(lián)合用藥：⑴奧美拉唑+復胃散膠囊（或者康復新液）+復合維生素 B 片
建議顧客：盡量選擇營養(yǎng)豐富的食物，含有蛋白質，維生素 C、維生素 B、定時進餐、細嚼
慢咽、避免過饑過飽、胃潰瘍一般療程 4—6 周，十二指腸潰瘍一般療程 4—12
周。


（二）胃炎

常識判斷：無規(guī)律的上腹隱痛，飽脹不適，反酸、噯氣。

（1﹚ 淺表性胃炎
用藥原則：保護胃黏膜的藥物+抗生素+抗厭氧菌感染+促胃腸動力藥+抑酸劑
一般用藥：西米替丁，胃痛寧，雙姜胃痛丸，胃康靈,多潘立酮片,胃舒平,蘭索拉唑,,阿莫西林分散片,克拉霉素,三九胃泰,雷尼替丁等
聯(lián)合用藥：
①膠體果膠鉍+抗 HP（阿莫西林+甲硝唑）+
②胃康靈或雙姜胃痛丸+西米替�。ㄈ缬杏拈T螺桿菌感染可對癥使用抗生素）。
建議顧客：飲食應節(jié)制，定時定量，避免刺激性食物及飲料。

（2﹚ 萎縮性胃炎
常識判斷：以胃脘部脹滿疼痛多見，或痞滿而無疼痛。必須先分清證型：
1 虛寒型：以脹
滿不適，食少納呆，胃脘隱痛，喜溫喜按，舌質淡白，胖大有齒痕，舌裂等癥狀為主。2 胃
陰虧虛型：以胃脘灼熱脹痛，口干口苦，納差，消瘦，舌紅少津，舌體小，舌裂等癥狀為主。
用藥原則：1 虛寒型：益氣健脾，溫胃驅寒（參芪健胃顆粒，丹佛胃爾康）。
2 胃陰虧虛型：養(yǎng)陰和胃（養(yǎng)胃舒顆�；蛘哕浤z囊）。
聯(lián)合用藥：
⑴虛寒型：參芪健胃顆粒或者丹佛胃爾康+胃優(yōu)樂（維酶素）+復合維生素 B
⑵胃陰虧虛型：養(yǎng)胃舒顆�；蛘哕浤z囊+胃優(yōu)樂（維酶素）+復合維生素 B 片
建議顧客：戒煙戒酒，避免使用損害胃黏膜的藥物，如阿斯匹林，吲哚美辛，紅霉素等。
飲食易規(guī)律，平時注意體育運動。嚴重者進行手術治療。

（3﹚ 糜爛性胃炎
常識判斷：由外源性原因引起的有：長期服用非甾體類藥物如阿斯匹林、吲哚美辛等；由
內源性原因引起的有：手術、大面積創(chuàng)傷、休克、酗酒、HP 感染等。
用藥原則：同消化性潰瘍治療用藥相同
建議顧客：禁飲濃茶，咖啡，少吃容易產生脹氣的食物，如土豆、紅薯等。

（4﹚ 急性胃腸炎
常識判斷：多由于細菌或病毒引起，癥狀有惡心，嘔吐，腹痛，腹瀉，稀水樣便，偶有發(fā)
熱。
用藥原則：止瀉藥+改善胃腸功能藥+抗炎藥
一般用藥：諾氟沙星、思密達，速效止瀉膠囊，慶大霉素,復方黃連素片,腸胃康, 腸炎寧
聯(lián)合用藥：
⑴腸道邦克+諾氟沙星（兩藥須間隔兩小時服用）
⑵消炎止痢靈+諾氟沙星
建議顧客：多飲些糖鹽水，防止脫水。進餐前不要大量喝水、喝飲料。病情嚴重者應臥床
休息，禁食生冷、辛辣、粗糙的飲食，如咖啡、芥末、蔥、姜、蒜。

（5﹚ 潤暢通便類
常識判斷：便秘主要是指大便過于干結，導致患者排便困難和腹痛.導致便秘的原因有：
飲食結構不當（例如膳食纖維含量太少），不良的排便習慣，濫用瀉藥，痔瘡。
老年性便秘多因胃腸功能紊亂，蠕動過緩造成。
用藥原則：潤腸藥+保健品
一般用藥：麻仁潤腸丸、復方蘆薈膠囊，便通膠囊等,保健品有通便茶,膳食纖維片,苦瓜軟膠囊等
聯(lián)合用藥：
⑴潤腸丸+蜂蜜
⑵復方蘆薈膠囊+蜂蜜
建議顧客：經(jīng)常吃高纖維飲食，例如水果、蔬菜、全麩谷類食物，多喝水，多運動。不要
輕易或長期使用瀉藥，這類藥物會擾亂人體正常的排便機制。養(yǎng)成良好的排便
習慣。

無憂

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