洪災(zāi)后如何預(yù)防疾病：夏季洪澇災(zāi)害傳染病防控知識(shí)大全

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近期，已進(jìn)入梅雨季節(jié)，我國南方普降大暴雨，長江、內(nèi)湖、河流水位猛長，部分農(nóng)田，村莊受澇，甚至造成多人死亡和失蹤。相比于洪災(zāi)造成直接的傷痛讓人銘刻于心，而災(zāi)后一些疾病的流行，特別是某些傳染病，往往被人所忽視。


洪水引發(fā)傳染性疾病主要包括消化系統(tǒng)傳染病、呼吸系統(tǒng)傳染病、自然疫源性傳染病、蟲媒傳染病以及皮膚病。災(zāi)區(qū)群眾要熟悉洪澇災(zāi)害衛(wèi)生防病知識(shí)，要點(diǎn)是：注意飲水、食品、環(huán)境衛(wèi)生，有病早治，無病早防。

甲肝
甲肝是甲肝病毒引起的常見腸道傳染病，起病初期往往被誤認(rèn)為感冒，容易被人忽視，延誤病情，繼而引起爆發(fā)或流行。食用被甲肝病毒污染的水和食物是甲肝的主要傳播方式。不過，甲肝是自限性疾病，只要及時(shí)隔離，完全能治愈。

痢疾
痢疾是一種以大便次數(shù)增多、腹痛、里急后重及粘液膿血便為主癥的腸道傳染病，可伴有發(fā)熱及全身毒血癥。痢疾主要通過食物及水進(jìn)行傳播。

一線抗菌藥物根據(jù)當(dāng)?shù)氐牧〖矖U菌對(duì)抗菌藥物的敏感狀況選擇。WHO推薦一線用藥是喹諾酮類抗生素用于16歲以上的成人，不過喹諾酮類藥物有導(dǎo)致軟骨破壞的副作用，兒童和孕婦應(yīng)用存有爭議。因此可首選三代頭孢作用一線治療藥物。

傷寒
傷寒是由傷寒桿菌引起的急性消化道傳染病，主要表現(xiàn)為持續(xù)高熱、腹痛、腹瀉、肝脾腫大等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腸出血、腸穿孔等并發(fā)癥。喹諾酮類是傷寒治療的首選藥物，尤其是左氧氟沙星。

霍亂
霍亂由霍亂弧菌引起的烈性腸道傳染病，經(jīng)水、食物、蒼蠅以及日常接觸傳播，其中，水是主要傳播途徑。臨床主要表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、惡心嘔吐及黃色稀水樣便。臨床治療措施主要有隔離、補(bǔ)液、抗菌及其他對(duì)癥治療。臨床常用藥的抗菌藥物包括諾氟沙星、環(huán)丙沙星及頭孢克肟、頭孢他啶等。

呼吸道傳染病流腦
即流行性腦膜炎，是由流腦炎奈瑟菌引起的經(jīng)呼吸道傳播的化膿性腦膜炎。通過咳嗽、噴嚏、說話等飛沫直接傳播。臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐、皮膚瘀斑瘀點(diǎn)等。青霉素類藥物是腦膜炎雙球菌高度敏感的殺菌藥物，三代頭孢易通過血腦屏障，且毒性低。

麻疹
麻疹是由馬中病毒引起的急性呼吸道傳染病，由發(fā)熱、上呼吸道感染、結(jié)膜炎、口腔麻疹粘膜斑、全身斑丘疹及疹后遺留色素沉著伴麩糠樣脫屑為主要表現(xiàn)。通過說話、咳嗽、噴嚏等方式傳播。治療主要以抗病毒及對(duì)癥治療為主。

流感
流感是由流感病毒引起的呼吸道傳染病，其特征非常典型，一發(fā)病即出現(xiàn)高燒，并伴有肌肉酸痛、頭痛、咽痛等癥狀。
治療主要以抗病毒及對(duì)癥治療為主。

自然疫源性傳染病

血吸蟲病
血吸蟲病是血吸蟲寄生正在人血管里，并吸血、產(chǎn)卵、排出毒素而引起的一種疾病。臨床主要表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、視力障礙、記憶力減退、共濟(jì)失調(diào)、癲癇發(fā)作等。臨床主要采取對(duì)癥治療，待癥狀緩解后進(jìn)行病源治療。

鉤端螺旋體病
鉤端螺旋體病是又多種不同類型的致病性鉤端螺旋體引起的人畜共患病。其起病急驟，早期有高熱、倦怠無力、全身酸痛、結(jié)膜出血、腓腸肌壓痛；中期可伴有肺彌漫性出血，明顯的肝、腎、中樞系統(tǒng)損害；晚期多數(shù)病人恢復(fù)，少數(shù)病人可出現(xiàn)發(fā)熱、眼葡萄膜炎等。青霉素是治療最有效的藥物。



蟲媒傳染病

乙腦
乙腦是流行性乙型腦炎的簡稱，由蚊蟲叮咬傳播的嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病。臨床癥狀主要表現(xiàn)為起病急驟、高熱、意識(shí)障礙、驚厥、強(qiáng)直性痙攣、病理反射和腦膜刺激征等。治療以對(duì)癥治療為主。

瘧疾
瘧疾是由瘧原蟲引起，通過瘧蚊傳播的急性寄生蟲傳染病，臨床主要表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱、出汗、頭痛、貧血，并易引起腦、肝、腎、肺等多器官損害。臨床以抗瘧原蟲治療為基礎(chǔ)，并輔以對(duì)癥治療。

皮膚病
過敏性皮膚病
過敏性皮膚病也稱變態(tài)反應(yīng)性皮膚病，臨床主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢，而后出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)，也可見皮炎、濕疹等表現(xiàn)，及皮膚紅腫、丘疹、糜爛、結(jié)痂等。治療以抗過敏為主。

細(xì)菌感染性皮膚病
即由細(xì)菌感染皮膚引起，臨床表現(xiàn)為斑、丘疹、丘疹皰、水皰、囊腫、結(jié)痂等。選擇適合的抗菌藥物是其治療的主要措施。

真菌性皮膚病
也稱為皮癬，常見有花斑癬、手足癬、頭癬、體股癬及甲癬等。臨床可選擇療效較好，副作用較小的抗真菌藥物。


災(zāi)區(qū)群眾要熟悉洪澇災(zāi)害衛(wèi)生防病知識(shí)

1、注意飲用水衛(wèi)生
不喝生水，對(duì)取自井水、河水、湖水、塘水的臨時(shí)飲用水，一定要消毒；一定要喝開水或燒開后的涼水。

2、注意食品衛(wèi)生
不吃腐敗變質(zhì)或被污水浸泡過的食物，不吃剩飯剩菜，不吃生冷食物；不吃淹死、病死的禽畜和水產(chǎn)品，食物生熟分開。

3、注意環(huán)境衛(wèi)生
洪水退去后，應(yīng)清除住所外的污泥，墊上砂石或新土，清除井水污泥并投以漂白粉消毒；應(yīng)將家具清洗后再搬入居室；整修廁所，修補(bǔ)禽畜圈；不隨地大小便，糞便、排泄物和垃圾要排放在指定區(qū)域。

4、防蠅滅蠅、防鼠滅鼠、滅螨防螨
做好防蠅滅蠅、防鼠滅鼠、滅螨防螨等媒介生物控制工作。糞坑中加藥殺蛆；室內(nèi)用蒼蠅拍等滅蠅食物用防蠅罩遮蓋；動(dòng)物尸體要深埋，土層要夯實(shí)。人群較集中的地方也是老鼠密集的地方，當(dāng)發(fā)現(xiàn)老鼠異常增多時(shí)要及時(shí)向當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門報(bào)告。

5、加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生
注意手部清潔，不用手，尤其是臟手揉眼睛。保持皮膚清潔干燥，預(yù)防皮膚擦爛。每次勞動(dòng)離水后，一定要洗凈腳，穿干鞋。當(dāng)發(fā)現(xiàn)腳部皮膚破潰并有加重趨勢(shì)時(shí)，暫時(shí)不要下水，如必須下水要設(shè)法穿長筒靴。

6、不接觸疫水
在血吸蟲病流行區(qū)，不接觸疫水是預(yù)防血吸蟲病最好的方法。確需接觸疫水時(shí)，應(yīng)穿戴防護(hù)用品：膠靴、膠褲、膠手套等。接觸了疫水應(yīng)主動(dòng)到血防部門檢查，發(fā)現(xiàn)感染要早期治療。

7、飲用水消毒方法
經(jīng)水淹的井必須進(jìn)行清淘、沖洗與消毒。先將水井掏干，清除淤泥，用清水沖洗井壁、井底，再掏盡污水。待水井自然滲水到正常水位后，進(jìn)行超氯消毒。漂白粉投加量按井水量以25~50g/噸水有效氯計(jì)算，浸泡12~24小時(shí)后，抽掉井水；也可于清除井內(nèi)淤泥、沖洗掏盡污水后按每平方米井壁潑灑300ml~500ml漂白粉溶液(100倍稀釋液)，消毒1小時(shí)后，掏盡消毒液。再待自然滲水到正常水位后，按正常消毒方法(可單次投藥或持續(xù)消毒)消毒后，即可正常使用。

（1）井水消毒：直接投加漂白粉將所需量漂白粉放入碗中，加少許冷水調(diào)成糊狀，再加適量的水，靜止10分鐘，將此澄清液倒入水中，用取水桶上下?lián)u動(dòng)數(shù)次，30分鐘后即可使用。一般2～3次／天，所需用漂白粉量應(yīng)根據(jù)井水量、規(guī)定加氯量與漂白粉含有效氯量計(jì)算。投放漂白粉數(shù)量，一般按每噸水投放含氯量為25％的漂白粉8克計(jì)；投放漂白精片的量按每噸水10片計(jì)。持續(xù)加漂白粉在竹筒、無毒塑料袋內(nèi)各裝漂白粉250克～300克、250克一500克漂白粉，旁邊鉆4～6個(gè)直徑為0．2—0．5厘米的小孔，將容器口塞住扎緊，放入井內(nèi)，用浮筒懸在水中，利用取水時(shí)的搖蕩，使容器中的氯慢慢從小孔放出，以保持井水中的一定余氯量。一次加藥后可持續(xù)消毒1周左右。

（2）缸水消毒：漂白精片，每片含有效氯500～550毫克，100片／瓶，每擔(dān)水(約50公斤)加漂白精片2片，研碎后加少量水，倒入缸內(nèi)攪拌，30分鐘后方可飲用。

（3）煮沸消毒：煮沸是十分有效的滅菌方法，飲用水經(jīng)澄清、過濾、混凝等處理后，一般腸道傳染病的病原體和寄生蟲卵，煮沸3—5分鐘均可全部殺滅。


8、洪澇災(zāi)害中常見疾病防治知識(shí)

（1）腸道傳染病：是由于吃或喝了受到病人糞便污染的食物和水而得病，蒼蠅、臟手也能傳播。做到以下幾點(diǎn)才能不得病：
①.不喝沒有消毒處理的水；
②.不吃腐敗變質(zhì)和被化肥、農(nóng)藥污染以及霉變的食物；
③.不用臟水漱口和洗瓜果、碗筷等；
④.防止食物和水源受到污染。

（2）瘧疾：瘧疾就是我們常說的“發(fā)瘧子”“打擺子”“發(fā)脾寒”，經(jīng)蚊蟲叮咬而傳播。要做到以下幾點(diǎn)來預(yù)防：
①驅(qū)蚊、滅蚊，防止蚊子叮咬；
②提倡使用蚊帳或用藥物滅蚊、驅(qū)蚊，也可用常用的各種熏蚊法驅(qū)蚊；
③災(zāi)地已消除了瘧疾，防輸入性的。

（3）乙型腦炎（乙腦）：乙腦稱大腦炎，是經(jīng)蚊子叮咬傳播的。10歲以下的兒童容易得病。主要癥狀有突然出現(xiàn)高熱、頭痛、嘔吐昏迷、抽風(fēng)、脖子強(qiáng)硬或肢體癱瘓；如果出現(xiàn)上面的癥狀，應(yīng)立即找醫(yī)生診治。對(duì)乙腦患者要早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早治療、早隔離。主要要做好防蚊、滅蚊，要對(duì)1歲到6歲的兒童接種疫苗。

（4）流行性出血熱：人接觸了老鼠或老鼠排泄物（屎、糞、唾液）或接觸鼠排泄污染的食品、物品而得病。預(yù)防方法是：①.滅鼠、防鼠；②.應(yīng)對(duì)居住環(huán)境進(jìn)行消毒處理。（來源：全科醫(yī)學(xué)論壇 健客傳染�。�