“愛心月”里話“愛心”

無憂

心血管疾病是人類健康的第一殺手。2月份是美國(guó)心臟月，2月12號(hào)，美國(guó)心臟協(xié)會(huì)等機(jī)構(gòu)公布了統(tǒng)計(jì)更新：估算每天有超過2150美國(guó)人，即平均每40秒有1人死于心血管疾��；年造成3154億美元社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。值此“愛心月”之際，讓我們了解心血管疾病的危險(xiǎn)因素和防治措施，為自己和所愛的人的心臟健康獻(xiàn)上一份愛心。

心臟或者心形是愛的象征，二月份是西方情人節(jié)所在的月份，也是美國(guó)的心臟月。

心血管疾�。–VD），包括心臟疾病、中風(fēng)和高血壓等，是人類健康的第一殺手，也是致殘的首要病因，還是造成社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)最沉重的病種。盡管近10年來，心血管疾病的死亡率大幅下降，到2010年，每3個(gè)死亡的美國(guó)人中仍有1人死于心血管疾病，每天超過2150美國(guó)人死亡，平均每40秒死1人。

與2000年相比，2010年因心血管疾病住院治療的人數(shù)增長(zhǎng)了28％，造成的直接和間接費(fèi)用3154億美元，相比之下，作為第二大病種的良惡性腫瘤醫(yī)療成本僅為2015億美元。

好消息是，心血管病導(dǎo)致的死亡和殘疾在很大程度上是可以預(yù)防的。

自1964年來，每逢二月，即美國(guó)心臟月，美國(guó)心臟協(xié)會(huì)（AHA）、疾病控制和預(yù)防中心（CDC）等機(jī)構(gòu)都會(huì)聯(lián)合對(duì)外發(fā)布心血管病統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)更新。對(duì)照這一更新可以更全面地了解心血管疾病的危險(xiǎn)因素和防治措施，為自己和你所愛的人的心臟健康獻(xiàn)上一份愛心。

已知人類可以控制的心血管病的七大危險(xiǎn)因素包括：高血壓、吸煙、不良飲食習(xí)慣、體力活動(dòng)不足、糖尿病、肥胖以及高血脂。

據(jù)2月12號(hào)公布統(tǒng)計(jì)更新數(shù)據(jù)，調(diào)整后人群心血管疾病死亡率歸因分?jǐn)?shù)從高到低分別為高血壓40.6％、吸煙為13.7％、不良飲食習(xí)慣13.2％、體力活動(dòng)不足11.9％、血糖水平異常8.8％。

據(jù)此，我們可以從以下幾個(gè)方面采取措施愛護(hù)我們的心臟：

控制高血壓

高血壓是心血管疾病第一危險(xiǎn)因素。保持適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)、健康飲食（尤其是低鹽飲食）、控制體重等措施有助于控制血壓。大多數(shù)高血壓患者需要終生服藥。每個(gè)人的高血壓類型和對(duì)各類抗高血壓藥物反應(yīng)性不同，治療方案上需要個(gè)體化，務(wù)必將血壓穩(wěn)定在目標(biāo)水平以內(nèi)。

需要特別警示的是，充斥國(guó)內(nèi)市場(chǎng)降血壓中成藥的效果都沒有得到科學(xué)證據(jù)支持，這些藥不僅完全無效，浪費(fèi)寶貴的醫(yī)療資源，還會(huì)延誤正規(guī)的治療，導(dǎo)致患者血壓越“降”越高，導(dǎo)致病情惡化，導(dǎo)致心臟病、中風(fēng)發(fā)作，甚至死亡。

戒煙

剛剛過去的一月正值美國(guó)控?zé)熯\(yùn)動(dòng)50周年，疾病控制和預(yù)防中心和國(guó)立衛(wèi)生研究院等機(jī)構(gòu)也發(fā)布了相關(guān)報(bào)告。報(bào)告提到有13種癌癥發(fā)病與吸煙相關(guān)，而吸煙造成的疾病累及幾乎所有器官。心血管病首當(dāng)其沖，煙毒可以破壞動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞，是動(dòng)脈粥樣硬化的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，可以引發(fā)動(dòng)脈痙攣、心絞痛甚至心肌梗死等。

二手煙危害危害仍不容小覷。以血清尼古丁代謝物可替寧水平不低于0.05mg/mL為檢出標(biāo)準(zhǔn)，少年兒童暴露比率仍在50%左右，成人約有36.7%。這說明控?zé)熯\(yùn)動(dòng)仍然任重道遠(yuǎn)。在此忠告那些癮君子們，為了你及周圍人的心臟健康，請(qǐng)及早戒除吸煙這一惡習(xí)吧。

健康飲食

2010年版美國(guó)國(guó)民飲食指南對(duì)健康飲食做出明確的推薦，包括足量的新鮮水果、蔬菜，嚴(yán)格控制鈉鹽攝入，控制總熱量攝入，盡量以非飽和脂肪替代飽和脂肪和反式脂肪，控制膽固醇攝入，其中飽和脂肪和反式脂肪沒有安全標(biāo)準(zhǔn)，越低越好。

經(jīng)常鍛煉

體育鍛煉有助于控制體重，降低膽固醇和控制血壓，而缺乏體育鍛煉則與越來越多的疾病相關(guān)聯(lián)。近年研究甚至發(fā)現(xiàn)，缺乏鍛煉與某些癌癥的發(fā)生相關(guān)，比如女性乳腺癌等。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，人們普遍缺乏體育鍛煉。體力鍛煉推薦標(biāo)準(zhǔn)是，成年人每周至少從事150分鐘中等強(qiáng)度的活動(dòng)，青少年每天從事60分鐘以上中度到劇烈的體力活動(dòng)。

控制糖尿病與高血糖

糖尿病與肥胖、心血管病往往相伴發(fā)生。2010年，約有1970萬美國(guó)人被確診為糖尿病，820萬未確診的糖尿病，另有38.2％成年人的空腹血糖異常。

低脂、低糖、新鮮水果和蔬菜的健康飲食、積極的體育鍛煉、控制體重減肥，仍是控制糖尿病與高血糖的不二法門。

控制體重

研究發(fā)現(xiàn)，肥胖（體重指數(shù)達(dá)到或超過30kg/m2）與意外死亡密切相關(guān)。更值得注意的是，超重和肥胖是導(dǎo)致諸如糖尿病、心血管疾病終期（包括冠心病、中風(fēng)和心臟衰竭），以及諸如哮喘、癌癥、終末期腎病、退行性關(guān)節(jié)病等疾病的危險(xiǎn)因素。

因此，控制體重對(duì)于保護(hù)心臟和避免其他系列疾病已刻不容緩，具體措施仍不外乎健康飲食以及持之以恒的積極體育鍛煉。

那些試圖依靠諸如短期內(nèi)節(jié)食、藥物、針灸、瑜伽等歪門邪道，企圖一勞永逸者只能是妄想。

控制高血脂

研究認(rèn)為高血脂尤其是高LDL-膽固醇是動(dòng)脈粥樣硬化的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，2010年，約3190萬美國(guó)成人血清總膽固醇水平達(dá)到或高于240mg/dl，占比13.8％。

控制高血脂的主要措施仍然不外是健康飲食、積極體育鍛煉，限制飽和脂肪、反式脂肪和膽固醇的攝入，尤其飽和脂肪和反式脂肪，基本原則是越低越好。在此基礎(chǔ)上，許多人需要用藥物來降低高血脂，好消息是他汀類HMG—CoA還原酶抑制劑，可以阻抑內(nèi)源性膽固醇的合成，甚至可以逆轉(zhuǎn)動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。

控制飲酒量

雖然有研究認(rèn)為，少量飲酒可以降低心臟病的發(fā)病率和死亡率，可能的機(jī)制是升高HDL-膽固醇水平來實(shí)現(xiàn)的，但是這些證據(jù)主要還是來自流行病學(xué)調(diào)查，沒有得到臨床隨機(jī)雙盲對(duì)照試驗(yàn)證據(jù)的支持。相反，有大量的研究證據(jù)支持飲酒尤其是大量飲酒對(duì)的健康危害，包括增加神經(jīng)系統(tǒng)、肝臟、心臟、胰腺損害，及致癌性風(fēng)險(xiǎn)。

大量飲酒對(duì)于心臟的危害也是明確的，主要包括導(dǎo)致酒精性心肌病和心律失常，其中暴飲可以誘發(fā)快速性室性心律失常，導(dǎo)致心源性猝死。

因此，保證心臟健康也需要控制飲酒，原則上以不飲酒為好。千萬不要為了獲得那種尚未確定的、對(duì)心臟的所謂好處而開始飲酒，已經(jīng)有飲酒習(xí)慣者應(yīng)當(dāng)保持適量，即男性每天不超過2標(biāo)準(zhǔn)杯，女性每天不超過1標(biāo)準(zhǔn)杯。

藥物預(yù)防

除以上可控的生活習(xí)慣之外，很多時(shí)候?yàn)榱诉_(dá)到保護(hù)心臟的目的，需要服用各種不同藥物，比如降壓藥、降血糖藥、降血脂藥，以及必要時(shí)的抗凝藥等，凡是服用藥物都需要在醫(yī)生指導(dǎo)下，嚴(yán)格遵循劑量和療程來服用。

作者：百度知道網(wǎng)友 掙脫枷鎖的囚徒（醫(yī)學(xué)碩士，科學(xué)公園作者）

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