江陵縣醫(yī)保精準(zhǔn)扶貧政策全面落實(shí)到位

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精準(zhǔn)扶貧是黨中央、國務(wù)院的重大戰(zhàn)略部署，為落實(shí)精準(zhǔn)扶貧對象的醫(yī)療保障問題，江陵縣人社局充分認(rèn)識做好精準(zhǔn)扶貧工作的重要性和緊迫性，帶著責(zé)任和感情，扎實(shí)落實(shí)醫(yī)療扶貧工作。

2017年6月，根據(jù)省、市統(tǒng)一工作部署及統(tǒng)一的二次補(bǔ)償口徑，要求2016年度每個(gè)精準(zhǔn)扶貧對象政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷水平較2015年提高7%，且一個(gè)年度內(nèi)由新農(nóng)合、大病保險(xiǎn)、民政救助及縣政府出資購買的補(bǔ)充保險(xiǎn)等報(bào)銷的總金額不超過該對象住院費(fèi)用總和。江陵縣人社局迅速行動(dòng)，全面細(xì)致的核準(zhǔn)2016年度精準(zhǔn)扶貧對象參保人數(shù)、住院人次、醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用和每一個(gè)扶貧對象醫(yī)療扶貧政策落實(shí)情況,切實(shí)做到底數(shù)清、情況明、數(shù)據(jù)準(zhǔn)。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，2016年度，我縣醫(yī)療扶貧工作實(shí)施“1+5”模式，即以新農(nóng)合的基本報(bào)銷為基礎(chǔ)（取消住院起付線，報(bào)銷比例提高5%），配合新農(nóng)合大病保險(xiǎn)、大病醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)（政府出資購買）、民政醫(yī)療救助、民政臨時(shí)救助、社會(huì)慈善機(jī)構(gòu)救助等5項(xiàng)保障，形成了6道保障網(wǎng)。全縣共計(jì)8983名農(nóng)村貧困人口住院治療，發(fā)生醫(yī)療總費(fèi)用4192.37萬元，政策范圍內(nèi)總費(fèi)用3769.16萬元，新農(nóng)合補(bǔ)償費(fèi)用2758.13萬元（其中基本補(bǔ)償2355.44萬元，免住院起付線及提高5%比例補(bǔ)償402.69萬元），新農(nóng)合大病保險(xiǎn)理賠300.86萬元，精準(zhǔn)扶貧補(bǔ)充保險(xiǎn)理賠712.32萬元，民政醫(yī)療救助195.72萬元、民政臨時(shí)救助3.71萬元、慈善救助38.76萬元，扶貧對象住院費(fèi)用政策范圍內(nèi)平均報(bào)銷費(fèi)用達(dá)106.37%，住院費(fèi)用平均實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)95.63%。在摸清已落實(shí)政策底數(shù)的基礎(chǔ)上，迅速啟動(dòng)二次補(bǔ)償程序，對新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷水平較2015年未提高7%的376名精準(zhǔn)扶貧對象，采取補(bǔ)償款直達(dá)個(gè)人賬戶的方式進(jìn)行追補(bǔ)，追加報(bào)銷17.67萬元。至此，我縣2016年度醫(yī)保精準(zhǔn)扶貧政策全面落實(shí)到位，圓滿完成省、市、縣既定工作目標(biāo)任務(wù)。（江陵縣醫(yī)保局 黃鈺涵）