荊州啟動(dòng)農(nóng)村居民大病保險(xiǎn)即時(shí)結(jié)報(bào)

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新農(nóng)合大病保險(xiǎn)自2013年承辦啟動(dòng)以來，共累計(jì)賠付6000人次，支付大病醫(yī)療費(fèi)用2700萬余元，參保農(nóng)民的實(shí)際補(bǔ)償比較以前提高10至15個(gè)百分點(diǎn)，進(jìn)一步降低大病患者看病負(fù)擔(dān)，緩解人民群眾因病致貧、因病返貧的效果明顯。


大病保險(xiǎn)的報(bào)銷流程經(jīng)歷了啟動(dòng)初期年底統(tǒng)一賠付到目前年中零星賠付的演變過程。年底統(tǒng)一賠付是指每年年度結(jié)束后經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過信息系統(tǒng)篩查出符合報(bào)銷條件的對(duì)象，核算出應(yīng)賠付費(fèi)用，到各行政村公示后統(tǒng)一賠付；零星賠付是指患者在新農(nóng)合基本醫(yī)保報(bào)銷后，再帶上相關(guān)資料到大病保險(xiǎn)公司服務(wù)窗口辦理報(bào)銷，報(bào)銷費(fèi)用在一周之內(nèi)打入患者個(gè)人銀行賬戶。

為減輕患者的墊付壓力，探索更人性化的服務(wù)，自2017年8月1日起，全市正式啟動(dòng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)大病保險(xiǎn)即時(shí)結(jié)報(bào)工作，實(shí)現(xiàn)了基本醫(yī)療保險(xiǎn)與大病保險(xiǎn)賠付“一站式”結(jié)算，切實(shí)提高了大病保險(xiǎn)報(bào)銷的便利性和及時(shí)性，極大地方便了參保對(duì)象費(fèi)用報(bào)銷程序。（江陵縣醫(yī)保局）