婦產(chǎn)專(zhuān)家破解繼發(fā)不孕難題

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    日前，中華醫(yī)學(xué)會(huì)計(jì)劃生育學(xué)分會(huì)主任委員程利南教授指出，近10年來(lái)，我國(guó)每年平均有800余萬(wàn)例人工流產(chǎn)，其數(shù)量遠(yuǎn)高于發(fā)達(dá)國(guó)家水平。我國(guó)的人工流產(chǎn)現(xiàn)狀呈現(xiàn)三大特點(diǎn)：數(shù)量大、年輕化和重復(fù)率高。個(gè)人兩次以上重復(fù)流產(chǎn)率高達(dá)40%～50%。人工流產(chǎn)現(xiàn)狀非常嚴(yán)峻，后果非常嚴(yán)重。

    針對(duì)“繼發(fā)不孕”問(wèn)題，總醫(yī)院專(zhuān)家韓主任說(shuō):“臨床上，繼發(fā)不孕患者中，88.2%的人曾有人工流產(chǎn)史；‘繼發(fā)不孕’占不孕群體的50%，而輸卵管功能障礙占整個(gè)不孕患者的50%�！边@一現(xiàn)象，已經(jīng)引起社會(huì)的廣泛關(guān)注。

    多次人流 導(dǎo)致“繼發(fā)不孕”

    國(guó)家“單獨(dú)二孩”政策頒布以來(lái)，很多符合政策的35歲以上的夫婦都在做計(jì)劃趕時(shí)間，搶搭末班車(chē)，“搶生第二胎”。有些人行動(dòng)了，卻不見(jiàn)蹤影。她們紛紛私下議論，前些年不想要的時(shí)候，總是“不請(qǐng)自來(lái)”；現(xiàn)在能要、想要，卻“不隨人愿”。

    36歲章雯芳（化名）就遇到這樣的問(wèn)題，她說(shuō)，“單獨(dú)兩孩”的好政策來(lái)了，自己想要，老人也催生。以前的預(yù)防措施也取消了，可三番五次的就是懷不上。韓主任詳細(xì)了解了患者的生活情況，并為夫婦二人做了相關(guān)檢查。檢驗(yàn)數(shù)據(jù)排除了男方的問(wèn)題，主要原因是女方輸卵管一側(cè)因炎癥堵塞，一側(cè)通而不暢，嚴(yán)重影響受精懷孕。

    韓主任介紹說(shuō)，輸卵管十分纖細(xì)，很容易受傷，流產(chǎn)、盆腔炎、滴蟲(chóng)性陰道炎、輸卵管痙攣、子宮上部肌瘤，子宮內(nèi)膜炎、情緒緊張等都會(huì)引起輸卵管壁粘連、充血、水腫，出現(xiàn)不通，引起受孕障礙�；颊�26歲生下第一個(gè)孩子，以后幾年流產(chǎn)二次，她的癥狀稱(chēng)為“繼發(fā)性不孕”。

    落實(shí)臨床路徑 降低就醫(yī)成本

    不孕癥是世界性的健康問(wèn)題與社會(huì)醫(yī)學(xué)問(wèn)題,也是重要的婚姻和家庭問(wèn)題。韓主任針對(duì)患者的病情指出，輸卵管不通約占不孕患者的50%左右。輸卵管生理上分為的間質(zhì)部，峽部，壺腹部，傘端等，不同部位的堵塞，治療的方法也不一樣，需要制定科學(xué)的臨床路徑，對(duì)癥治療。目前治療輸卵管堵塞的方式有中西藥物、物理治療和手術(shù)治療等。

    1、藥物治療
    引起輸卵管阻塞性不孕主要是慢性炎癥。因此，一般大多采用中醫(yī)中藥消炎通管治療，效果較好。

    2、手術(shù)治療
    (1)輸卵管通液術(shù)：經(jīng)輸卵管通液導(dǎo)管注入宮腔，隔日1次，連續(xù)3次，治療2～3個(gè)月經(jīng)周期。
    (2)常規(guī)手術(shù)治療：對(duì)病變輸卵管行輸卵管造口術(shù)、粘連分離術(shù)、輸卵管吻合術(shù)、子宮輸卵管植入術(shù)等。（3）微創(chuàng)手術(shù)治療：微導(dǎo)絲，宮腔鏡，腹腔鏡，宮腹腔鏡聯(lián)合，KRAL三鏡一絲等。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小，出血少，痛苦小，康復(fù)快，效果明顯。

    3、人工輔助生殖技術(shù)
    針對(duì)那些病情錯(cuò)綜復(fù)雜，完全不符合自然受孕條件的夫婦，根據(jù)相關(guān)條件可以到有資質(zhì)的大型三甲醫(yī)院開(kāi)展體外受精，試管嬰兒等先進(jìn)技術(shù)�？傇旱某晒β矢哌_(dá)50%左右，達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。
科學(xué)助孕 受“孕”是硬道理

    韓主任指出，面對(duì)繼發(fā)性不孕患者，要診斷正確，治療科學(xué)，縮短時(shí)間，給人希望，這樣才能體現(xiàn)療效。否則，久治不愈，延誤時(shí)機(jī)，給患者帶來(lái)沉重的精神負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)壓力�？傇壕哂袕�(qiáng)大的孕育專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)，中西結(jié)合，設(shè)備先進(jìn)，助孕有方，好“孕”相隨。
    患者章雯芳經(jīng)過(guò)韓主任的精心治療，如今已經(jīng)懷孕三個(gè)月，B超顯示胎兒的發(fā)育一切正常。近年來(lái)，數(shù)百名不孕不育患者在總院專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)的治療下，成功“抱子”回家。

    韓主任告誡大家，人工流產(chǎn)因其“無(wú)痛”，以及所謂“一覺(jué)醒來(lái)，‘言笑孕散’”的誤導(dǎo)，其風(fēng)險(xiǎn)被年輕人忽視。事實(shí)上，繼發(fā)不孕（曾經(jīng)懷孕，以后引起的不孕）患者中，有88.2%曾有人工流產(chǎn)史。因此，育齡女性審慎善待第一胎。如果暫時(shí)沒(méi)有生育計(jì)劃，一定要做好避孕措施。因?yàn)�，沖動(dòng)的愛(ài)也會(huì)帶來(lái)沉重的傷害。