“賴床”老人為何不愿回歸家庭

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    病好了不愿意出院 過年裝病要求住院

    “賴床”老人為何不愿回歸家庭


    現(xiàn)在人們看病都愿意到大醫(yī)院，導(dǎo)致大醫(yī)院人滿為患，不僅看門診要長(zhǎng)時(shí)間排隊(duì)，住院往往也沒有床位。就在這種情況下，各大醫(yī)院卻還普遍存在著類似的現(xiàn)象，有些患者尤其是老年患者已經(jīng)可以回家卻拒絕出院，有的病人甚至在醫(yī)院一住多年，到底是什么讓他們對(duì)醫(yī)院流連忘返呢？記者近日調(diào)查發(fā)現(xiàn)，他們留念的不是“床位”，而是優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護(hù)理，他們不是怕回家，而是怕寂寞。

    婆婆連續(xù)三年在醫(yī)院過春節(jié)

    86歲的李婆婆住在長(zhǎng)航總醫(yī)院綜合科病房，5年前身體開始出現(xiàn)不適，高血壓、慢性腎功能不全、慢性支氣管炎等各種慢性疾病纏身，今年是她在醫(yī)院度過的第三個(gè)春節(jié)，前兩次是因?yàn)樯眢w條件不容許，今年是她自己要求留在醫(yī)院過春節(jié)的。李婆婆說，“老伴二十多年前就去世了，兩個(gè)兒子在外地工作，唯一在武漢的女兒跟隨丈夫回江蘇婆家過年了。我一個(gè)人，回去過年都不知道怎么辦好！”她說，病房里面還比較熱鬧，很多老病友都在，醫(yī)院在過年的時(shí)候還贈(zèng)送了免費(fèi)的營(yíng)養(yǎng)餐，讓她也很驚喜。記者看到她住的病房，電視機(jī)下面掛著大大的福字，角落里養(yǎng)著一盆蘭花，很有家的感覺。李婆婆覺得這樣就很滿足了，過年在哪里過都一樣，醫(yī)院里還有很多醫(yī)生護(hù)士可以關(guān)照，她很放心。

    無獨(dú)有偶。近日，住在武漢市普仁醫(yī)院中醫(yī)科老年康復(fù)病區(qū)83歲的楊婆婆也出現(xiàn)了同樣的情況，老人的身體已經(jīng)完全恢復(fù)，醫(yī)生建議她出院，但老人就是不肯。老人有兩個(gè)兒子，老伴去世了，大兒子在外地打工，小兒子跟老人性格不合。老人一直都是自己一個(gè)人租房子住，房子條件差，武漢的冬天很冷，前段時(shí)間老人腰腿疼痛住進(jìn)了醫(yī)院，現(xiàn)在能走路了可以出院了，也不想回到那個(gè)寒冷孤寂的出租房?jī)?nèi)，還希望繼續(xù)住在醫(yī)院，因?yàn)檫@里有人說說話，比較溫暖，食堂還可以買到熱飯。

    三種原因?qū)е吕先藧邸百嚧病?/strong>

    記者走訪了解到，很多大醫(yī)院都存在這種情況，以老年人為主，尤其是患有心腦血管疾病、行動(dòng)不便的老年人。老人“賴床”的原因主要有：家里太孤單；兒女不在身邊或者忙于工作，無暇照顧；患有慢性病易復(fù)發(fā)，醫(yī)院有醫(yī)生護(hù)士照顧，更安全。在中南醫(yī)院神經(jīng)科有七八位住院時(shí)間在半年以上的患者，最長(zhǎng)的已經(jīng)住了6個(gè)年頭。一位家屬坦言，醫(yī)院里冬暖夏涼，有護(hù)士噓寒問暖，比在家里好多了，加上病人雖然康復(fù)了，但肢體活動(dòng)還是不方便，回到家里沒有人照顧。

    中南醫(yī)院神經(jīng)科主任劉煜敏說，他們科室本身就已經(jīng)很難滿足患者住院要求，可現(xiàn)在病床被長(zhǎng)期占用。其實(shí)這些患者的病情已經(jīng)很穩(wěn)定了，出院后轉(zhuǎn)到社區(qū)、養(yǎng)老院，或者是請(qǐng)保姆照顧都可以。但就是因?yàn)獒t(yī)院有專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員，還能享受醫(yī)保報(bào)銷，所以病人長(zhǎng)期留在醫(yī)院，這樣比花錢請(qǐng)保姆或住養(yǎng)老院劃算多了，一天床位費(fèi)才17塊錢。雖然醫(yī)保有住院時(shí)間的限制，但家屬就是以病沒有治療好為借口，一面占著床位一面又重辦手續(xù)住院。對(duì)于這種病人醫(yī)院也很為難，一方面確實(shí)導(dǎo)致醫(yī)療資源被白白浪費(fèi)，可另一方面又不能采取強(qiáng)制措施，一旦病人出現(xiàn)什么意外，醫(yī)院也沒法承擔(dān)。

    改醫(yī)院照顧為社區(qū)康復(fù)

    劉煜敏說，在大醫(yī)院床位非常緊張，而“賴床”的病人占用的有限醫(yī)療資源，使不少急等住院治療的病人因無病床而無法治療，而國(guó)家三甲醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)對(duì)醫(yī)院住院病人的周轉(zhuǎn)率都有嚴(yán)格要求，病人“賴床”現(xiàn)象讓醫(yī)護(hù)人員頗感無奈。

    武漢市普仁醫(yī)院中醫(yī)科老年康復(fù)病區(qū)主任胡小軍說，每當(dāng)這樣的時(shí)候，作為醫(yī)務(wù)人員只能給予更多的關(guān)心，勸說患者，協(xié)助老人與家屬溝通。專家們表示，第一代獨(dú)生子女的父母現(xiàn)在已經(jīng)60歲左右了，進(jìn)入了多病的年齡，以后會(huì)有越來越多的老年患者家里都只有一個(gè)孩子，平時(shí)工作就已經(jīng)很忙了，老人出院回家以后怎么照顧？所以這種現(xiàn)狀如果不解決，沒準(zhǔn)以后大醫(yī)院“壓床”的情況會(huì)越來越多，都把老人留給醫(yī)院照顧，醫(yī)院的病床數(shù)量不可能無限制增加，看病住院會(huì)比現(xiàn)在更難。他們認(rèn)為比較合理的就醫(yī)方式是，老人患病時(shí)先由社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生對(duì)病情進(jìn)行評(píng)估，應(yīng)該到大醫(yī)院進(jìn)行檢查、救治的在大醫(yī)院度過急診期之后返回社區(qū)，由其住家附近的護(hù)理院對(duì)老人進(jìn)行后續(xù)的康復(fù)治療；可以探索社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開設(shè)家庭病房、醫(yī)院機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無縫對(duì)接等方法來解決難題。

    據(jù)了解，目前江漢區(qū)常青街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在武漢市率先試辦“養(yǎng)老院”，建立老年安養(yǎng)康復(fù)病房，老人入住，有病治病、無病養(yǎng)老。