落實醫(yī)療扶貧政策 助推脫貧攻堅工作

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2020年貧困人口全部脫貧、全面建成小康社會，是黨和國家的莊嚴(yán)承諾，脫貧攻堅的道路上，一個也不能少、一個也不能掉隊，醫(yī)療保險扶貧是解決因病返貧、因病致貧的重要措施。2017年度，江陵縣醫(yī)保局嚴(yán)格落實醫(yī)保扶貧相關(guān)政策，全面完成省、市既定工作目標(biāo)任務(wù)。

落實全員參保，確保“應(yīng)參盡參”。我們根據(jù)縣扶貧辦、縣衛(wèi)計局提供的貧困人口名單，通過“人社就業(yè)之窗”電視節(jié)目、微信、微博、宣傳單等多樣化形式，對新農(nóng)合政策、醫(yī)療扶貧政策進(jìn)行廣泛宣傳。加強與鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府對接力度，做到了貧困人口參加醫(yī)療保險全覆蓋，參保率100%。同時，在醫(yī)保信息系統(tǒng)中進(jìn)行身份標(biāo)識，確保按政策自動落實醫(yī)療扶貧相關(guān)待遇。

提高醫(yī)保待遇，切實減輕負(fù)擔(dān)。一是提高住院醫(yī)療費用報銷水平。貧困人口在荊州市及經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)診荊州市外住院的取消住院起付線，發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院費用報銷標(biāo)準(zhǔn)在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷基礎(chǔ)上鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提高5個百分點，其它醫(yī)療機構(gòu)提高10個百分點。二是提高大病保險報銷水平。一是降低起付線。貧困人口大病保險報銷起付線由1.2萬元降為5000元；二是提高報銷比例。貧困人口大病保險報銷標(biāo)準(zhǔn)在城鄉(xiāng)居民大病保險報銷基礎(chǔ)上提高10個百分點，具體為：5000元～3萬元報銷65％，3萬元～10萬元報銷75％，10萬元以上報銷85％。

2017年度全縣共計11505名扶貧對象享受醫(yī)療扶貧政策，發(fā)生醫(yī)療總費用4877.33萬元，基本醫(yī)保報銷3581.9萬元，其中取消住院起付線、政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例提高5%--10%,提標(biāo)金額601.71萬元，二次追加補償144.9萬元（住院報銷比例提高10%全市政策于2017年9月底出臺）；大病保險報銷4232人次，報銷金額298.46萬元，其中降低起付線、提高報銷比例涉及金額164.3萬元，政策范圍內(nèi)報銷比例87.91%，較2015年提高29.65%，超額完成全省要求政策范圍內(nèi)報銷比例達(dá)到85%的工作目標(biāo)，切實減輕患者醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，解決因病返貧、因病致貧。

優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)，切實便民利民。整合新農(nóng)合、大病保險、大病補充醫(yī)療保險、醫(yī)療救助、臨時救助、慈善救助結(jié)算統(tǒng)一到一個窗口集中辦理，實行一站式服務(wù)；建立醫(yī)院、人社、民政、保險公司等部門信息管理共享平臺，精簡辦事流程，實現(xiàn)“數(shù)據(jù)網(wǎng)上走，群眾少跑路”。對精準(zhǔn)扶貧對象縣外住院的在人社服務(wù)大廳實行一站式結(jié)算，有效解決了扶貧對象路途奔波難題。我縣醫(yī)療扶貧工作在全市工作會議上作經(jīng)驗交流，多次接待各地考察學(xué)習(xí)。（來源：江陵縣醫(yī)保局）