落實(shí)醫(yī)療扶貧政策 助推脫貧攻堅(jiān)工作

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2020年貧困人口全部脫貧、全面建成小康社會(huì)，是黨和國(guó)家的莊嚴(yán)承諾，脫貧攻堅(jiān)的道路上，一個(gè)也不能少、一個(gè)也不能掉隊(duì)，醫(yī)療保險(xiǎn)扶貧是解決因病返貧、因病致貧的重要措施。2017年度，江陵縣醫(yī)保局嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)保扶貧相關(guān)政策，全面完成省、市既定工作目標(biāo)任務(wù)。

落實(shí)全員參保，確�！皯�(yīng)參盡參”。我們根據(jù)縣扶貧辦、縣衛(wèi)計(jì)局提供的貧困人口名單，通過(guò)“人社就業(yè)之窗”電視節(jié)目、微信、微博、宣傳單等多樣化形式，對(duì)新農(nóng)合政策、醫(yī)療扶貧政策進(jìn)行廣泛宣傳。加強(qiáng)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府對(duì)接力度，做到了貧困人口參加醫(yī)療保險(xiǎn)全覆蓋，參保率100%。同時(shí)，在醫(yī)保信息系統(tǒng)中進(jìn)行身份標(biāo)識(shí)，確保按政策自動(dòng)落實(shí)醫(yī)療扶貧相關(guān)待遇。

提高醫(yī)保待遇，切實(shí)減輕負(fù)擔(dān)。一是提高住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)水平。貧困人口在荊州市及經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)診荊州市外住院的取消住院起付線，發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)基礎(chǔ)上鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提高5個(gè)百分點(diǎn)，其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高10個(gè)百分點(diǎn)。二是提高大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)水平。一是降低起付線。貧困人口大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)起付線由1.2萬(wàn)元降為5000元；二是提高報(bào)銷(xiāo)比例。貧困人口大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)在城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)基礎(chǔ)上提高10個(gè)百分點(diǎn)，具體為：5000元～3萬(wàn)元報(bào)銷(xiāo)65％，3萬(wàn)元～10萬(wàn)元報(bào)銷(xiāo)75％，10萬(wàn)元以上報(bào)銷(xiāo)85％。

2017年度全縣共計(jì)11505名扶貧對(duì)象享受醫(yī)療扶貧政策，發(fā)生醫(yī)療總費(fèi)用4877.33萬(wàn)元，基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)3581.9萬(wàn)元，其中取消住院起付線、政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例提高5%--10%,提標(biāo)金額601.71萬(wàn)元，二次追加補(bǔ)償144.9萬(wàn)元（住院報(bào)銷(xiāo)比例提高10%全市政策于2017年9月底出臺(tái)）；大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)4232人次，報(bào)銷(xiāo)金額298.46萬(wàn)元，其中降低起付線、提高報(bào)銷(xiāo)比例涉及金額164.3萬(wàn)元，政策范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例87.91%，較2015年提高29.65%，超額完成全省要求政策范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到85%的工作目標(biāo)，切實(shí)減輕患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，解決因病返貧、因病致貧。

優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)，切實(shí)便民利民。整合新農(nóng)合、大病保險(xiǎn)、大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、臨時(shí)救助、慈善救助結(jié)算統(tǒng)一到一個(gè)窗口集中辦理，實(shí)行一站式服務(wù)；建立醫(yī)院、人社、民政、保險(xiǎn)公司等部門(mén)信息管理共享平臺(tái)，精簡(jiǎn)辦事流程，實(shí)現(xiàn)“數(shù)據(jù)網(wǎng)上走，群眾少跑路”。對(duì)精準(zhǔn)扶貧對(duì)象縣外住院的在人社服務(wù)大廳實(shí)行一站式結(jié)算，有效解決了扶貧對(duì)象路途奔波難題。我縣醫(yī)療扶貧工作在全市工作會(huì)議上作經(jīng)驗(yàn)交流，多次接待各地考察學(xué)習(xí)。（來(lái)源：江陵縣醫(yī)保局）