湘潭產(chǎn)婦死亡 中國式生育文化是真兇

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“產(chǎn)婦死在手術(shù)臺”遭遇逆轉(zhuǎn) 家屬才是“真兇”？

一個標題驚悚的新聞在爆炸式傳播，《湖南一產(chǎn)婦死在手術(shù)臺，主治醫(yī)生護士全體失蹤》，看上去這像是一起無良醫(yī)療事故，但隨著更多視頻信息披露，局勢很快逆轉(zhuǎn)。由于產(chǎn)婦遭遇罕見的“羊水栓塞”，又因家屬兩次延誤救助時機，最終搶救無效，產(chǎn)婦死亡，家屬大鬧醫(yī)院，醫(yī)護人員無奈退避值班室。

又一個女人死了。她的死掀起一場新的網(wǎng)絡(luò)波瀾，但她自己并不是關(guān)注的焦點，就像她還活著的時候，躺在病床之上，病房外數(shù)十人為她等候，但她也不是關(guān)注的焦點。似乎她的子宮，子宮里的孩子，甚至子宮未來的生育能力，價值都遠在她這條僅僅27歲的年輕生命之上。

家庭父權(quán)將生育價值置于女人生命之上，女人毫無決定權(quán)

讓我懷著物傷其類的悲憤，以最大的惡意揣測一下：因為（X光檢測出是兒子，舉家歡喜，大魚大肉養(yǎng)胎，導(dǎo)致——）胎兒過大無法順產(chǎn)，醫(yī)生建議剖腹產(chǎn)時，（因為民間傳說順產(chǎn)對孩子好，再說順產(chǎn)還便宜呢，于是——）家屬拒絕，堅持順產(chǎn)；順產(chǎn)未遂，反而導(dǎo)致胎膜破裂，引起羊水栓塞，醫(yī)生建議摘除子宮止血，（可是子宮都沒有了，還怎么生二胎？于是——）家屬又拒絕了。家屬將生育價值置于女人生命之上的觀念，把生存機會本就渺茫的女人一步一步推向絕路。

正如此前放開“單獨二胎”政策出臺時有女權(quán)主義者所擔(dān)心的，計劃生育是國家父權(quán)決定女人的子宮，而取消計劃生育則是國家父權(quán)把子宮決定權(quán)讓渡給家庭父權(quán)，而家庭父權(quán)的代理人，正是新聞里漠然的老公，心心念念要二胎的婆婆。而恰恰是擁有子宮的女人自己，從來沒有過真正的決定權(quán)。

中國的生育文化，是赤裸裸的“女人生育機器化”

中國的生育文化，是赤裸裸的“女人生育機器化”文化。延續(xù)香火傳宗接代是男人成年后第一要務(wù)，天生沒有生育設(shè)備的男人當(dāng)然就得借助女人幫忙了，所以女人就要早生、多生，還得生出來是兒子。如果把那些勸導(dǎo)女人生育的民諺俗語集合起來，你會發(fā)現(xiàn)那可以是多么生動的一個養(yǎng)豬廠老板的心聲。

只要將女人視為生育工具的社會文化不改變，父權(quán)體制對女人身體權(quán)的計劃性、強制性剝奪不消除，無論是實行還是取消計劃生育，也不管是生一胎還是二胎，女人的身體都不可能真正由她自己做主，女人生育價值大于其生命價值的觀念也依然會埋植在內(nèi)心深處，在適當(dāng)?shù)臅r候跳出來掌握女人的生殺大權(quán)，而政府機關(guān)、法律體系、醫(yī)療制度……這些強勢機關(guān)都站在父權(quán)那邊一起保障這生殺大權(quán)的實現(xiàn)，湘潭悲劇必將會重演，或者，每分每秒都正在現(xiàn)實中以各種形式重演……

當(dāng)女人身體處于父權(quán)控制之中，親生父母也無法拯救

有朋友說，“法律把婚姻中根本沒資格做家屬的人界定為家屬，讓根本不關(guān)心女人生命健康的人來決定女人的生命”，但，讓關(guān)心女人生命健康的人，比如親生爹娘，來決定就安全了嗎？有女孩看到新聞后，認為生產(chǎn)時第一要務(wù)是要讓父母守在產(chǎn)房門口。但我并不樂觀。當(dāng)貞操是女人最高價值的時候，親生父母會叫失貞的女兒去自殺，必要時候甚至親自動手；當(dāng)裹腳是舉國風(fēng)尚、女人之為好女人的衡量尺度，親生父母可以親手折斷女兒的雙腳讓其殘廢；當(dāng)“剩女”標簽?zāi)艹蔀橛行Э謬�，親生父母可以動用各種手段逼女兒湊合結(jié)婚……那你又有什么理由堅信，在“生育是女人唯一價值”的“共識”之下，你的親生父母一定會選擇保全將徹底貶值的你而非保前途無量的外孫？

那，把手術(shù)決定權(quán)牢牢抓在女人自己手里總算可靠了吧？別忘了，有多少女人因為生不出孩子苦苦求醫(yī)，卻從沒想過問題可能出在男人身上；別忘了，有多少女人因為男友或老公不喜歡戴套而把流產(chǎn)當(dāng)成主要避孕方式；也別忘了，有多少女人因為婆家想要兒子，而一次又一次流產(chǎn)，甚至親手遺棄，甚至親手殺害女嬰……當(dāng)女人的身體實際上處于有形和無形的父權(quán)控制之中，沒有任何外部資源保障，即便擁有手術(shù)決定權(quán)也不過淪為一紙空文。正如國民代表、天涯某網(wǎng)友所展示的“真相”：女人的唯一價值就是生孩子，既然沒了子宮，就算救活了也會被老公拋棄的，還得看著他再去找女人生二胎，那她活著還不如死了。

父權(quán)文化控制之下，女人性命不敵子宮

“無良記者”在最初報道中這樣“聳人聽聞”地寫道：“進去之后，劉先生看到了讓他難以置信的一幕：妻子赤身裸體躺在手術(shù)臺上，滿口鮮血，眼睛里還含著淚水，可卻再也沒有了呼吸。”其實，這也許只是記者在看到尸體后感官沖擊之下的動情描寫，此刻卻成為一個女人、一個母親命運的深刻隱喻：當(dāng)她的子宮被掏空，進而被摘除，留下一個空洞的腹腔，像是張大卻無法發(fā)聲的嘴，而她真正的嘴早已被血淚塞滿。當(dāng)一個女人的價值任由他人稱量，子宮便占據(jù)了全部的重量，其他身體部位不過是子宮的包裝。一個沒有子宮的女人的尸體，像一具空殼孤零零地漂浮在這世間，像一堆水果皮被遺棄在垃圾箱。（網(wǎng)易女人 小五三三）


孕產(chǎn)兇險 媒體報道更應(yīng)懂基本醫(yī)學(xué)常識（作者：唐駁虎）

“湘潭一產(chǎn)婦剖腹產(chǎn)后大出血不幸離世”的新聞成了這個周三上午整個中國互聯(lián)網(wǎng)最轟動的話題。新聞本身及其反響這里就不累述了。筆者在這里只簡要的說明兩個問題。

首先，一看到描述，“孕婦死亡時滿口鮮血”，筆者立刻想到了羊水栓塞（最后的診斷也證實了這一點），這個孕產(chǎn)科最兇險的惡魔，人類醫(yī)學(xué)至今未能攻克的疑難病例。

簡而言之，羊水栓塞就是指在分娩過程中，羊水突然進入母體血液循環(huán)。由于羊水中含有各種各樣的污染物質(zhì)（胎兒胎脂、胎糞、毛皮）和促凝成分，既可以直接阻塞血管，又可以作為強凝物質(zhì)，引起急性肺栓塞、嚴重的休克情況。

尤其是彌散性血管內(nèi)凝血，將使產(chǎn)婦發(fā)生不可控制的全身大出血；而其他污染物質(zhì)進入血液，則會引發(fā)全身大面積急性感染、導(dǎo)致腎衰竭；這兩者都有極大的可能導(dǎo)向死亡。

引發(fā)這個急癥的原因一般是子宮收縮過強，導(dǎo)致胎膜破裂，羊水從子宮創(chuàng)口進入血液循環(huán)。至今人類醫(yī)學(xué)的產(chǎn)前檢查對此仍沒有找到查出先兆的辦法，也就沒能研究出足夠的措施來預(yù)防。然后胎膜破裂后病人發(fā)作很迅速急迫，搶救往往來不及。

羊水栓塞的發(fā)作率雖然只有大約兩萬分之一，但孕婦和胎兒死亡率高達80%，是產(chǎn)科最兇險的并發(fā)癥，也是至今殘存的孕產(chǎn)婦死亡主因。

很多人都不太能接受，在醫(yī)學(xué)昌盛的今天有孕婦死亡的現(xiàn)實。但其實孕婦分娩的風(fēng)險，雖然在當(dāng)代醫(yī)學(xué)幫助下大大降低，即使在發(fā)達國家，孕產(chǎn)婦死亡率也有約十萬分之十左右，也就是萬分之一。

其中在發(fā)達國家，孕婦死亡原因近一半是羊水栓塞引發(fā)的大出血和急性感染。而在非洲，那些孕產(chǎn)婦死亡率高達10萬分之1000也就是百分之一的地方，則主要是難產(chǎn)和不安全墮胎。

就中國而言，全國萬分之二，大城市不足萬分之一的孕產(chǎn)婦死亡比例總體來說已經(jīng)很低，但落在任何一個家庭仍是天崩地裂般的大悲劇。

至今為止，在地球這顆行星上，人類醫(yī)學(xué)還沒有找到產(chǎn)前檢查確認羊水栓塞風(fēng)險的辦法，屬于不可預(yù)知極難搶救的醫(yī)學(xué)難題，做手術(shù)之前都會告知這種不可抗力及可能性，并由病人和家屬在手術(shù)協(xié)議書上簽字。筆者這里要說，每一個孕婦都很偉大，向母親致敬。

從目前視頻報道和描述的分娩和搶救過程來看，因胎兒個頭過大，醫(yī)生一開始建議剖腹產(chǎn)，家屬堅持順產(chǎn)；后來產(chǎn)婦太痛（子宮收縮過強），被迫轉(zhuǎn)為剖腹產(chǎn)，嬰兒生下后，發(fā)現(xiàn)羊水已經(jīng)進入血液循環(huán)，產(chǎn)婦陷入危險。

有準備的剖腹產(chǎn)恰恰是減少和避免羊水栓塞的最有效方法。切開子宮瞬間吸引器首先是吸羊水，刀口是安全可控的，因為有止血鉗鉗夾，可以防止羊水進入靜脈血管。

家屬對醫(yī)學(xué)不了解，沒有及時同意轉(zhuǎn)為剖腹產(chǎn)，這是導(dǎo)致羊水栓塞未能避免的主要原因。而在病情告知后的家屬的進一步應(yīng)對失措，則是孕婦死亡、未能救活的直接原因。

醫(yī)生根據(jù)病情發(fā)展，建議切除子宮保大人——這是應(yīng)對嚴重羊水栓塞，不得已搶救的關(guān)鍵之一，主要是為了能減少羊水、胎膜與主創(chuàng)口的接觸面，并迅速止血，簡而言之，要保命必須摘子宮止血（而不是媒體報道的切子宮引發(fā)大出血）。

同樣是由于家屬對醫(yī)學(xué)不了解，醫(yī)生下達病危通知，建議摘子宮保大人，家屬特別是媳婦的婆婆反對，說“這以后還怎么生二胎，做不了就轉(zhuǎn)院”。可這時還能轉(zhuǎn)院嗎？

根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)博士徐蘊蕓的描述，協(xié)和醫(yī)院救回過一例羊水栓塞患者，切除子宮，光輸血就輸了一萬多毫升，是人體血量的兩倍多，相當(dāng)于50多個獻血者所獻的全部血量。最后救活了孕婦，但胎兒沒有保住。

而且這是在協(xié)和醫(yī)院這個中國最頂級的醫(yī)院，得益于北京這個超級城市的多個血站資源。很多小城市整個血站都沒有備有這么多的單一血型血源。

在這個縣級婦幼保健院，醫(yī)生們在家屬阻撓關(guān)鍵救治措施的情況下，用盡了一切可行的搶救舉措，還請來市里專家進行協(xié)商。整個事件過程中，院方積極搶救，進行了多次病情告知與溝通。

實際上，當(dāng)天下午，整個湘潭市醫(yī)療系統(tǒng)都在為搶救這位孕婦在努力。從下午1點一直搶救到晚上9點，可謂是盡了全力，盡到了救死扶傷的醫(yī)者天職。

如果已經(jīng)確定患者死亡，醫(yī)護人員撤離也是正常情況，沒得說患者已經(jīng)死了一堆醫(yī)生護士要留下來圍著守尸的。何況是家屬情緒激動的情況下，都站在那里乖乖的等著挨打么？

當(dāng)然，家屬遇到這種天崩地裂的悲劇，說什么做什么，甭管對不對，心情可以理解。但一些媒體這么報道，就是嚴重的不及格。
媒體人其實是一個“奇特的存在”（筆者一媒體同行語），既然聲稱“負責(zé)報道一切”，這就要求報道者是個通才。但實際上，這個世界上通才早已不存在了。

限于時間，往往很多連門都沒入的媒體人就開始根據(jù)自己極有限的學(xué)識、很狹窄的知識結(jié)構(gòu)體系（相對復(fù)雜的世間萬物來說）開始對世間萬物夸夸其談了。

沒有見識并不可恥，這個世界上沒有人是通才�？蓯u的是在互聯(lián)網(wǎng)時代，用幾分鐘就能了解的一些淺顯常識都不去了解，就去嘩眾取寵，用震撼性、爆炸性的新聞標題引發(fā)公共話題，制造更大的社會矛盾。

家屬可以沒有醫(yī)學(xué)知識（當(dāng)然事先有所了解的話最好），但受過高等教育的記者，在承擔(dān)“社會公器”這一神圣身份的時候不應(yīng)沒有。事先不知道很正常，可以快速的簡單學(xué)習(xí)一下，請教一下專家。

既然要在互聯(lián)網(wǎng)上以“社會公器”的身份去傳播新聞，為何不本應(yīng)先用互聯(lián)網(wǎng)這個工具本身快速了解一下？再請教一下各路專家的多方觀點？有了一些基本的常識和了解，再對這個問題發(fā)聲，這總共花不了幾分鐘時間。

尤其在醫(yī)患矛盾突發(fā)的今天，自稱“社會公器”“道德良心”的媒體記者在報道這些案例時要格外謹慎，不要輕易直接斷定這是醫(yī)生和醫(yī)院的責(zé)任。最起碼，要先咨詢一下專業(yè)醫(yī)生和醫(yī)學(xué)界學(xué)者，不要鬧出“羊水栓塞為何沒有事先檢查出來”的無知笑話。

這些工作不做是一個媒體在技術(shù)上的缺失；故意不做，制造話題煽情，達到炒作目的，無端加劇社會不安，則是道德上的無良和無恥。

醫(yī)患關(guān)系走到今天，雖然各方面都有很大關(guān)系，但一些媒體不負責(zé)任的報道也是其中推波助瀾、無中生有的很重要一環(huán)。還記得八毛錢治結(jié)腸閉鎖、助產(chǎn)士縫肛門、醫(yī)院“烤嬰兒”等等事件嗎？

愿逝者安息，愿無謂的紛爭不再。愿醫(yī)者救死扶傷，愿記者肩負正義。愿我們每一個人作為社會中的一份子，都能有職業(yè)操守、道德良心。

無憂

根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)博士徐蘊蕓的描述，協(xié)和醫(yī)院救回過一例羊水栓塞患者，切除子宮，光輸血就輸了一萬多毫升，是人體血量的兩倍多，相當(dāng)于50多個獻血者所獻的全部血量。最后救活了孕婦，但胎兒沒有保住。。

四條

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