【常見(jiàn)病聯(lián)合用藥】二、消化系統(tǒng)疾病

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（一）胃十二指腸潰瘍

常識(shí)判斷：胃潰瘍——飯后疼痛，十二指腸潰瘍——餐前空腹痛或半夜疼痛。常常伴有泛
酸，燒心等癥狀。
用藥原則：制酸生肌，和胃止痛。如果有幽門螺旋桿菌感染可對(duì)癥使用抗生素。
一般用藥：奧美拉唑腸溶膠囊，法莫替丁，復(fù)胃散膠囊（或者康復(fù)新液）快胃片,雷尼替丁, ,泮托拉唑鈉腸溶片,
聯(lián)合用藥：⑴奧美拉唑+復(fù)胃散膠囊（或者康復(fù)新液）+復(fù)合維生素 B 片
建議顧客：盡量選擇營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，含有蛋白質(zhì)，維生素 C、維生素 B、定時(shí)進(jìn)餐、細(xì)嚼
慢咽、避免過(guò)饑過(guò)飽、胃潰瘍一般療程 4—6 周，十二指腸潰瘍一般療程 4—12
周。


（二）胃炎

常識(shí)判斷：無(wú)規(guī)律的上腹隱痛，飽脹不適，反酸、噯氣。

（1﹚ 淺表性胃炎
用藥原則：保護(hù)胃黏膜的藥物+抗生素+抗厭氧菌感染+促胃腸動(dòng)力藥+抑酸劑
一般用藥：西米替丁，胃痛寧，雙姜胃痛丸，胃康靈,多潘立酮片,胃舒平,蘭索拉唑,,阿莫西林分散片,克拉霉素,三九胃泰,雷尼替丁等
聯(lián)合用藥：
①膠體果膠鉍+抗 HP（阿莫西林+甲硝唑）+
②胃康靈或雙姜胃痛丸+西米替�。ㄈ缬杏拈T螺桿菌感染可對(duì)癥使用抗生素）。
建議顧客：飲食應(yīng)節(jié)制，定時(shí)定量，避免刺激性食物及飲料。

（2﹚ 萎縮性胃炎
常識(shí)判斷：以胃脘部脹滿疼痛多見(jiàn)，或痞滿而無(wú)疼痛。必須先分清證型：
1 虛寒型：以脹
滿不適，食少納呆，胃脘隱痛，喜溫喜按，舌質(zhì)淡白，胖大有齒痕，舌裂等癥狀為主。2 胃
陰虧虛型：以胃脘灼熱脹痛，口干口苦，納差，消瘦，舌紅少津，舌體小，舌裂等癥狀為主。
用藥原則：1 虛寒型：益氣健脾，溫胃驅(qū)寒（參芪健胃顆粒，丹佛胃爾康）。
2 胃陰虧虛型：養(yǎng)陰和胃（養(yǎng)胃舒顆�；蛘哕浤z囊）。
聯(lián)合用藥：
⑴虛寒型：參芪健胃顆�；蛘叩し鹞笭柨�+胃優(yōu)樂(lè)（維酶素）+復(fù)合維生素 B
⑵胃陰虧虛型：養(yǎng)胃舒顆粒或者軟膠囊+胃優(yōu)樂(lè)（維酶素）+復(fù)合維生素 B 片
建議顧客：戒煙戒酒，避免使用損害胃黏膜的藥物，如阿斯匹林，吲哚美辛，紅霉素等。
飲食易規(guī)律，平時(shí)注意體育運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)重者進(jìn)行手術(shù)治療。

（3﹚ 糜爛性胃炎
常識(shí)判斷：由外源性原因引起的有：長(zhǎng)期服用非甾體類藥物如阿斯匹林、吲哚美辛等；由
內(nèi)源性原因引起的有：手術(shù)、大面積創(chuàng)傷、休克、酗酒、HP 感染等。
用藥原則：同消化性潰瘍治療用藥相同
建議顧客：禁飲濃茶，咖啡，少吃容易產(chǎn)生脹氣的食物，如土豆、紅薯等。

（4﹚ 急性胃腸炎
常識(shí)判斷：多由于細(xì)菌或病毒引起，癥狀有惡心，嘔吐，腹痛，腹瀉，稀水樣便，偶有發(fā)
熱。
用藥原則：止瀉藥+改善胃腸功能藥+抗炎藥
一般用藥：諾氟沙星、思密達(dá)，速效止瀉膠囊，慶大霉素,復(fù)方黃連素片,腸胃康, 腸炎寧
聯(lián)合用藥：
⑴腸道邦克+諾氟沙星（兩藥須間隔兩小時(shí)服用）
⑵消炎止痢靈+諾氟沙星
建議顧客：多飲些糖鹽水，防止脫水。進(jìn)餐前不要大量喝水、喝飲料。病情嚴(yán)重者應(yīng)臥床
休息，禁食生冷、辛辣、粗糙的飲食，如咖啡、芥末、蔥、姜、蒜。

（5﹚ 潤(rùn)暢通便類
常識(shí)判斷：便秘主要是指大便過(guò)于干結(jié)，導(dǎo)致患者排便困難和腹痛.導(dǎo)致便秘的原因有：
飲食結(jié)構(gòu)不當(dāng)（例如膳食纖維含量太少），不良的排便習(xí)慣，濫用瀉藥，痔瘡。
老年性便秘多因胃腸功能紊亂，蠕動(dòng)過(guò)緩造成。
用藥原則：潤(rùn)腸藥+保健品
一般用藥：麻仁潤(rùn)腸丸、復(fù)方蘆薈膠囊，便通膠囊等,保健品有通便茶,膳食纖維片,苦瓜軟膠囊等
聯(lián)合用藥：
⑴潤(rùn)腸丸+蜂蜜
⑵復(fù)方蘆薈膠囊+蜂蜜
建議顧客：經(jīng)常吃高纖維飲食，例如水果、蔬菜、全麩谷類食物，多喝水，多運(yùn)動(dòng)。不要
輕易或長(zhǎng)期使用瀉藥，這類藥物會(huì)擾亂人體正常的排便機(jī)制。養(yǎng)成良好的排便
習(xí)慣。

無(wú)憂

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